浙江​大学第二医院  皮肤科

Department of D​​ermatology, ​the Second Hospital of Zhejiang University 

浙大二院皮肤科银屑病生物制剂介绍
来源: | 作者:章夏 | 发布时间: 2019-05-22 | 302 次浏览 | 分享到:

中国的银屑病患者不用再为药奔波,在浙大二院皮肤科能用到各类治疗银屑病的生物制剂,让更多中重度银屑病患者有机会实现零皮损,改善银屑病患者的生活质量的同时,更推动了我国银屑病治疗目标的提升。

以下是目前我科用于中重度银屑病治疗中的生物制剂介绍:

 

益赛普

通用名:依那西普(Etanercept

依那西普是注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,模拟人体固有的可溶性TNF受体,竞争性地结合肿瘤坏死因子(TNF),阻断免疫细胞的信号传递。

适应症:中重度斑块状银屑病 关节病型银屑病等。

用法用量:皮下注射,成人推荐剂量为每次50mg,每周一次;或每次25mg,每周2次。儿童用药剂量为每周0.8mg/kg,分1-2次。

疗程:绝大多数患者2周就可见效,一个疗程 3个月,24支。

赠药:82,246,481282要求发票3个月内,246要求6个月内。

费用:25mg 740/支,12.5mg 374.4/支,一个疗程3个月费用17760元,赠6支,可总共使用3个月零3周,平均一个月费用4736元。

购买途径:浙二医院皮肤科开处方,浙二医院购买。

 

修美乐®️ (Humira®️)

通用名:阿达木单抗注射液(Adalimumab)

全球首个获批的全人源TNF-α单抗,2012-2018年,全球销量第一的处方药,3周即可改善皮损,16PASI 90应答率高达70%,改善患者生活质量。修美乐显著改善银屑甲,一半的患者达到mNAPSI 75,并维持1年,全球获批17个适应症,可有效控制银屑病的共患病,多个国家指南如英国BAD指南推荐为中重度银屑病一线用药,拥有全球最大的TNF-α拮抗剂安全性数据,证明修美乐中重度银屑病和其他相关疾病良好的安全性记录。直接皮下注射给药的TNF-α拮抗剂,操作简单,让患者在家就能完成注射,免去了上医院排队注射的麻烦。

      格:40mg/0.8ml

      装:1/盒,预填充式注射器

            1/盒,预填充式注射笔

价格(浙江):6407/支【①慈善:买四赠六;②浙江大病医保】

购买途径:浙二医院皮肤科开处方,浙二医院购买。


类克(
Remicade

通用名:英夫利西单抗注射液(Infliximab injection)

类克2013年在国内审批可使用在成人斑块状银屑病上,在国内服务患者群庞大。也是目前在医保行列价格最低的银屑病单抗类产品。目前浙二医院皮肤科是国内使用类克最为有经验的皮肤病科室,所收治使用类克的患者达百余例。且类克在疗效,安全性方面,均显著高于传统治疗。

规格:100mg/1

注射剂量和给药周期按照5mg/kg体重给药。第026周各注射一次,后每间隔8周给药一次

价格和赠药政策:每针4900元,首次申请,购买4次,援助两次;再次申请,购买2次,援助4次。后按照24循环。

医保情况:目前浙江省各城市均有大病医保覆盖,不分医保农保。且各城市比例不同,大致约1-3万起付线,超过部分40-80%的报销比例,具体请咨询当地医保办(年费用约2-4万不等)。

购买途径:浙大二院皮肤科开处方,浙二医院购买,在皮肤科病房注射。


可善挺(
Cosentyx--苏金单抗

通用名司库奇尤单抗 Secukinumab Injection

司库奇尤单抗又名苏金单抗,是唯一一个全人源化IL-17A抑制剂,可以特异性抑制任何来源途径的IL-17A 。与阻断上游细胞因子(TNF-α,IL-12&23)相比,特异性阻断下游IL-17A会减少副作用范围。

可善挺的中国III期研究CAIN457A2318入组441例中重度斑块银屑病中国患者,主要研究终点12PASI75应答率97.7%。次要研究终点:16PASI90应答率87%16PASI100应答率39.7%

用量:本品的推荐剂量为每次300 mg,在第01234周皮下注射初始给药,随后维持该剂量每月给药一次。300 mg剂量分2次皮下注射,每次150 mg

治疗费用价格2998/150mg。首月治疗费用29980元,随后维持该剂量每月给药一次,治疗费用5996元。第一年年治疗费用89960元。

购买途径:浙二医院皮肤科开处方,浙二医院购买。


喜达诺(Stelara

通用名:乌司奴单抗注射液(Ustekinumab Injection

乌司奴单抗是世界上第一个白介素通道的单抗,为IL12/IL23(P40)通道抑制剂,给药方便、用药安全、疗效持久。国外研究中有五年长期的有效和安全性数据。在国外上市十年,结核和严重感染发生率为0。抗抗体发生概率非常低。在欧美上市三期临床数据中显示,乌斯奴单抗在给药4次后停药28周(半年),超过60%的患者仍然保持有效(PASI75%)。且目前是临床上银屑病领域单抗类给药次数最少,最便捷的生物制剂。

规格:45mg/50ml/1

注射剂量和给药周期:皮下注射(在医师指导下可自行注射),100kg体重以下,每次45mg(一针);100kg以上,每次90mg2针)。第04周各给药一次,后每隔12周给药,维持期一年4次注射。

价格和赠药政策:39950/1针,购买一支,援助一支。病情稳定后可根据医师指导延长给药间隔,年费用在39950-79900元。

医保情况:暂时未进入医保目录。

购买途径:浙二医院皮肤科开处方,浙二医院购买。

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